Skip to main content

Hvorfor bliver så mange kelaterne smittede?

April Marlow-Ravelli (Top) viser virkninger af gluten i kun en måned gravid. (Nederst): april to måneder senere.

Først udgivet i efteråret 2014-udgaven af ​​Allergy Help magazine.

Hun så ned på hendes mave i chok og vantro. Mens April Marlow-Ravelli var en måned gravid, blev maven pludselig fremad som om hun var seks måneder sammen. Runde og hårde, hendes mave var også i så meget smerte, at hun havde problemer med at trække vejret.

Med dette tarmskærende ubehag vidste hun præcis, hvad der var sket. "Jeg har været glutened!" Marlow-Ravelli troede.

Tidligere den dag i maj 2014 havde den egnede 31-årige kørt det første fem kilometer lange ben i en relay marathon i Burlington, Vermont og derefter forblevet at juble på sine holdkammerater. Klokken 1 var hun sultende for at trække vejret, og hun var engang serveret hos en lokal restaurant og indåndede en salat og laks.

En borger i Durham, North Carolina, Marlow-Ravelli blev diagnosticeret med cøliaki for syv år siden og har været forsigtig lige siden for at undgå mad med hvede, byg og rug - de glutenholdige korn, der i årevis havde forårsaget hendes migræne, oppustethed og diarré. I restauranter forklarer hun altid sin tilstand og beder servere en masse menu spørgsmål.

Den søndag eftermiddag var ikke anderledes, og tjeneren havde syntes velinformeret. "Du kan ikke have kyllingen, fordi den har en marinade, men du kan have laks, ikke noget problem," forsikrede han. Bortset fra - han havde fejl. Det var ikke første gang, Marlow-Ravelli er blevet gluten, og hun ved, at det ikke bliver det sidste. Bortset fra den fysiske smackdown er der den uhyrlige viden om, at uanset hvor hårdt hun prøver, kan hun ikke synes at styre nok af gluten til at helbrede den skade, det har gjort for hendes tyndtarme.

Undersøgelsesresultater forstærker, hvad Marlow-Ravellis tarm har fortalt sig. Under konferencen om fordøjelsessyge i 2014 i Chicago gav Dr. Joseph Murray fra Mayo Clinic meget lovende resultater med 342 cøliaki patienter, der deltog i et klinisk forsøg med larazotidacetat, et nyt lægemiddel, der vurderes som en støtte til den glutenfri diæt til behandling af cøliaki. Men mens det var den gode nyhed, henviste den buebundne gastroenterolog også til forskning, der viser et forbløffende niveau af tilbagevendende symptomer hos celiac patienter på den glutenfri diæt.

"Op til 70 procent af individer rapporterer at blive udsat for gluten bevidst eller uheldigt, hvilket ikke kun forårsager GI-relaterede symptomer, men også hovedpine og træthed," Murray opsummerede til konferencelever. Derudover præsenterede han og kolleger en plakat om en anden undersøgelse, der så på symptomer og betændelse hos patienter med coeliaki. Det viste sig, at 65 procent af deltagerne havde en grad af tarmskader i overensstemmelse med ubehandlet cøliaki, på trods af deres forsøg på at følge en glutenfri diæt.

Mens de med tilstanden udtrykker bekymring over vedvarende tarmskader, og om det efterlader dem modtagelige for alvorlige sygdomme, såsom lymfom, fra hans kontorer i Minnesota, tilføjer Murray denne note om komfort: der er en stor forskel mellem "helbredelse" og "helbredelse ”. En finsk undersøgelse konkluderede faktisk, at sidstnævnte kan tage op til ni år.

"Celiac sygdom helbreder fra bunden op, og når jeg tager en biopsi, tager jeg kun en prøve fra de øverste seks eller otte inches," siger han. "Overvej at der er omkring 20 fod tarm spolet i kroppen, og det er let at forstå. Det er en masse tarm, der skal blive bedre før vi kan kalde det helet. "

I kølsygdomme angriber immunsystemet formen af ​​tyndtarmen, når det registrerer tilstedeværelsen af ​​gluten. Dette fører til symptomer som diarré, oppustethed, træthed eller endog hjerne tåge. I den person med udiagnosticeret cøliaki bliver de hårlignende villi i tyndtarmen beskadiget over tid, og nøgle næringsstoffer vil ikke blive absorberet. De langsigtede konsekvenser kan være et væld af forskellige forhold, fra osteoporose til infertilitet og endda kræft.

For at klare tilstanden og din glutenfri diæt mener Murray, at en nøgle skal overvåges nøje i mindst de første par år, og at være ærlig med din læge. Hvis du har fortæret noget med gluten, sig det, ikke bare hvad du tror lægen ønsker at høre. "Jeg formoder, at nogle patienter måske ikke fortæller hele historien om eksponering af gluten. De vil sandsynligvis få noget, i det mindste intermitterende, "siger han.

Spisning Glutenfri: Tips og hvor Gluten kan skjule

Før de seneste undersøgelser var der kun begrænsede data om gluten baseret på resultater fra pædiatriske patienter. Dr. Daniel Leffler, en gastroenterolog ved Beth Israel Deaconess Medical Center og Harvard Medical School i Boston, gør en vigtig observation om dette: børn heler hurtigere end voksne. Tænk på det blå mærke dit barn fik den anden dag, som er forsvundet nu, men den du udviklede for en måned siden falder stadig langsomt langsomt.

"Det virker på samme måde med cøliaki," siger Leffler. "Der er en meget stærk sammenhæng mellem alder af diagnose og vedvarende skade på dine biopsier."

Han rådgiver celiac patienter til at være, ja, patient - i betragtning af de redskaber han råder over i dag, er hans fokus at hjælpe dem med at føle sig bedre. Han ved, at der ikke er en sådan ting som en perfekt glutenfri diæt, så regelmæssigt blodarbejde er vigtigt, ligesom det holder sig ajour med forskningen.

"Gluteneksponering er en del af grunden til ikke helbredelse, men det er ikke hele grunden. Dette er en grund til bekymring, og vi har brug for at lære mere, "siger han."Når det er sagt, er dataene lidt blandede, men det bedste tyder på, at levetiden ikke er så forskelligt mellem patienter med vedvarende tarmskader og dem, der helbreder."

Næste: Videnskaben bag at blive smeltet