Skip to main content

Astma tilstand: Spørgsmål og svar med Dr. Cary Sennett fra AAFA

Dr. Cary Sennett

"Børns astma-priser stille ned" og "Børns astma-priser på faldet" var kun to af overskrifterne af håbende hype, der ledsagede den nylige offentliggørelse af en betydelig undersøgelse af satser for luftvejssygdommen i USA. Men selve undersøgelsen var ikke helt rosenrød.

"Udviklingen i astma for børn er for nylig stoppet med at vokse," bemærkede leadforsker Dr. Lara Akinbami fra Center for Disease Control's National Center for Health Statistics. Men hun tilføjede spidse: "Vi fandt ud af, at ikke alle grupper af børn havde de samme tendenser."

Ud over den virkelighed, at 25 millioner amerikanere lever stadig med astma daglig, Akinbamis undersøgelse, offentliggjort i slutningen af ​​december i tidsskriftet Pediatricsholdt nogle nyhedsværdige nyheder om lokalsamfund, der hverken ser et fald eller et plateau i astmapriser. Blandt børn, der lever i familier med indkomst under fattigdomsniveauet og dem i alderen 10-17, fandt forskerne, at astma-satser øget mellem 2001 og 2013.

Det betyder ikke, at der ikke er lektioner, der skal læres og god praksis, der bør understøttes bedre, baseret på resultaterne, skriver forskerne. Det er bare lidt for tidligt at drage nogen konklusioner: "Flere års data er nødvendige for at afklare, om astmaforekomsten blandt børn vil fortsætte med at falde, eller hvis det vil stå på niveau omkring nuværende niveauer," sagde Akinbami i en pressemeddelelse.

For bedre at forstå, hvad der er opmuntrende til undersøgelsen, og hvad der stadig skal gøres for at sikre, at alle samfund kan forbedre astmapatienternes livskvalitet og resultater, Allergi Hjælp taler til dr. Cary Sennett, administrerende direktør for astma og allergi Foundation of America (AAFA), om den aktuelle tilstand af astma.

Hvad betyder et fald i udbredelsen blandt de meget unge, der betyder for AAFA og dit arbejde?

Dr. Cary Sennett: De ting, der driver forekomsten og dermed forekomsten af ​​astma er mange og komplicerede, og interaktioner blandt dem bliver stadig udslettet. Sandsynligvis er det vigtigste, som en forandring i udbredelsen kan signalere, at der er en mulighed for os at lære meget mere om, hvad det er, der forårsager astma, og hvad vi kan gøre for at forsøge at reducere den hastighed, hvorpå nye tilfælde opstår.

Ja, vi har set et plateau og måske endda et fald i forekomsten. Men der er nogle klare forskelle, og at nedgangen i forekomsten ikke ses på tværs af alle subpopulationer. For det andet skal vi spørge: Kan vi se ændringer eller tendenser i nogle underpopulationer, der kan hjælpe os med at forstå noget der sker der, der ikke sker andetsteds? Hvad kan vi lære af at studere den slags variation?

Er der fare for, at en historie som denne kan virke for optimistisk?

CS: Jeg ser det som en stor bekymring.

Hvordan kan vi sikre os, at folk ved astma stadig er et stort folkesundhedsproblem?

CS: En af de ting, vi laver, taler til læsere som din, og astma-samfundet som helhed for at sikre, at de er klar over det. Forhåbentlig vil folk uden for dine læsere også lære om dette, fordi det ikke kun er astma-fællesskabet - det bredere samfund skal forstå, at vi ikke kan erklære sejr her.

Der er stadig 25 millioner amerikanere med astma, og tæt på 7 millioner børn med astma, og forekomsten kan falde, men disse mennesker og disse børn har brug for vores hjælp. Det sidste, vi ønsker for offentligheden at tænke, er "Hey, problemet er løst!"

Problemet er ikke løst. Det kræver løbende opmærksomhed og løbende investeringer.

Hvad er den største blinde plet om astma?

CS: Folk genkender ikke: Børn med astma dør. Centrene for sygdomsbekæmpelse vurderer, at der er omkring 3.600 dødsfald om året fra astma. Det er 10 om dagen. Dette er en betingelse, som vi håber over tid vil forsvinde. Men der er en meget stor, meget trængende befolkning, som vi ikke kan opgive. Faktisk har vi en god mulighed for at forbedre deres liv, og vi skal fortsat fokusere på at investere i de ting, der kan gøres.

Hvilke slags ting skal vi investere i lige nu?

CS: Vi kender de ting, der virker for de fleste mennesker. Disse ting er relativt enkle, men kan også være udfordrende: Børn har brug for adgang til læger. De skal have adgang til sundhedssystemet, for at få den behandling og vejledning, der er nødvendig for at klare deres astma. De skal have adgang til medicin, og de skal forstå, hvordan man bruger disse lægemidler. Vi skal have evnen til at sikre, at de bruger disse lægemidler korrekt og konsekvent.

Vi skal håndtere udløsere, i hjemmet, i skolen og i byen. Vi skal have yderligere kapacitet til at vurdere og afhjælpe hjemmemiljøet, hvilket især gælder blandt dårligt stillede befolkninger, hvor nogle af de ting, der udløser astma, er mest udbredte.

Der skal også være mere gunstige refusion for ting som hjemme vurdering og afhjælpning. Byer og lokalsamfund skal fokusere mere på luftkvaliteten. De skal også fokusere på investeringer i skoler, der sikrer, at skolen er et sikkert miljø for børn med astma.

Vi skal sørge for, at folk har en forsikring, der giver dem adgang til sundhedsudbydere, der giver dem adgang til medicin. Det er ting, der viser sig at være meget udfordrende.

Hvordan kan vi sikre, at de begrænsede adgang til ressourcer kan kontrollere deres astma?

CS: Jeg tror, ​​at der er mange læger og andre astmapædagoger, der er meget engagerede, ikke kun for at give vejledning til barnet og deres forældre, men for at forsøge at sikre, at der er opfølgning.Men jeg sætter også pris på, at ikke alle former for praksis kan organiseres på en måde, der gør det muligt for dem at tilbyde den slags hjælp.

Meget af vores arbejde hjælper med at forberede patienten, forældrene og familien til at være mere effektive partnere i samtalen med deres læge og anerkende, at familien bruger så meget mere tid og er så meget tættere på den daglige virkelighed for en barn end lægen nogensinde vil være.

Det betyder, at hvis vi kan forberede familien, så gør vi vigtige fremskridt i retning af at opnå de bedste resultater.

På et praktisk, dagligt niveau, hvordan gør vi det?

CS: Jeg tror, ​​at fremkomsten af ​​smartphone og sundhedsapplikationer til at kommunikere direkte til forældre, direkte til familier, og i nogle tilfælde, selv børn, udgør en mulighed for at yde uddannelse og værktøjer. Denne støtte kan hjælpe et barn og deres forældre til at være mere effektive til at styre deres helbred alene og hjælpe dem med at interagere bedre med sundhedssystemet.

Hvilke faktorer skal bestemme, hvor godt et fællesskab er omsorg for astma?

CS: Der er de ting, der er lette at måle: indlæggelse satser, antallet af nødbesøg og medicin forbrug satser. Disse ting er vigtige, selv om de er ufuldkomne vinduer på det, vi virkelig vil vide.

Ting, der virkelig betyder noget for patienter, såsom livskvalitet eller symptomkontrol, har vi en virkelig begrænset evne til at fange disse ting. Vi håber at tilbyde den evne. Det tager tid, og det vil tage ressourcer.

Hvordan kan vi motivere folk til at tage deres meds og udøve gode selvpleje rundt triggere?

CS: Vi har været tilbageholdende med at forsøge at skræmme folk til overholdelse. Der er skræmmende taktik, men der er også rollemodellen taktikken. Personer, der er rollemodeller for denne befolkning, folk der har astma, der har været meget succesrige - Jerome Bettis, for eksempel en NFL-legend og astmatiker, eller David Beckham, et husstands navn i fodboldverdenen - kan bruges til at hjælpe med at trække folk i modsætning til at bruge skræmmende taktik til at skubbe dem.

Vi er nødt til at minde folk om astma er en potentielt dødelig sygdom. Vi ved, at der er nogle mennesker, der vil reagere på den positive besked, og så er der nogle mennesker, der skal gøres frygtede. Når vi kan tilpasse kommunikation til enkeltpersoner, kan vi levere de oplysninger, som folk har brug for, og det er specifikt relevant (for deres forhold og liv).

Og vi er på den vej. Vi kommer ikke så hurtigt som jeg gerne vil, men det er her vi er på vej.