Skip to main content

Allergist Hvem er drevet til at løse "Whys" af Food Allergy

Hun er et af de lyseste lys i den næste generation af allergiforskere. Men Dr. Corinne Keet, en assistent professor i pædiatri på Johns Hopkins University, hviler aldrig på laurbærne for hendes seneste videnskabelige publikation eller konferencepræsentation. I stedet går hun altid videre til sin næste undersøgelse og et andet ubesvaret allergi spørgsmål.

Keet er en produktiv forsker, der undersøger alt fra ernæring i fødevareallergiske børn til madallergi behandlinger og allergi og astma i indre bykvarterer

I vores "Allergi Opdagelsesrejsende"Serie på Allergi Hjælp, vi ære forskere, der flittigt forsøger at løse allergi puslespillet. Keet siger, at hun er motiveret til at gøre hendes forskning af de patienter, hun ser på hendes klinik - og vi er inspireret af hendes ønske om at forstå allergisk sygdom og finde en sikker og effektiv behandling.

Bidragende redaktør Claire Gagné talte til allergist Corinne Keet om hendes nuværende forskning, hendes personlige forbindelse til sygdommen, og hvordan det var at tvivle på effektiviteten af ​​OIT.

Hvordan blev du interesseret i fødevareallergier?

Corinne Keet: Jeg gik ind i allergi og immunologi tænkning jeg ville fokusere på immunforsvar, men jeg blev trukket på fødevareallergi, fordi så mange mennesker er ramt, og så lidt er kendt i forhold til mange andre felter i medicin. For eksempel ved vi ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler allergi, mens andre ikke gør det, og vi har stadig ikke gode behandlinger for sygdommen.

Jeg har også en personlig forbindelse - jeg var allergisk over for æg som barn, så allergi var noget, jeg tænkte på fra en ung alder. Heldigvis var min allergi mild, især i forhold til det jeg ser i min praksis. Og jeg voksede ud af det, da jeg var teenager.

Hvor studerede du allergi og immunologi?

CK: Jeg har været hos Johns Hopkins i 11 år; Jeg kom for at gøre min pædiatriske træning, opholdt sig på allergitræning og kom så videre som fakultet.

Hvad arbejder du i øjeblikket med i din forskning?

CK: Lige nu arbejder jeg på at forsøge at forstå trends i fødevareallergi over tid; Hvem er mest berørt, må blodmarkører af fødevareallergi (dvs. IgE-test til fødevarer) matche tendenser i selvrapporteret allergi, og hvorfor synes fødeallergi at være så almindelig nu?

Det er en stor mængde data - jeg ser på gemte prøver fra store nationale undersøgelser, og der er ca. 7.000 prøver. Denne forskning er endnu ikke offentliggjort, så jeg kan ikke kommentere resultaterne.

Du har gjort en betydelig undersøgelse af oral immunterapi (OIT) og sublingual immunterapi (SLIT). Hvilke interessante ting kan du finde ud af om disse to potentielle allergiske behandlingsmetoder?

CK: Vi lavede et par undersøgelser, der direkte sammenlignede OIT og SLIT til mælke- og peanutallergi og fandt, at SLIT var meget mindre effektiv end OIT, men at der var flere bivirkninger med OIT. Dette var interessant, for før disse forskere havde foretaget forskning på hver af disse behandlinger individuelt, men ikke havde sammenlignet behandlingerne i samme gruppe mennesker. Vores resultater tyder på, at SLIT i det mindste som set i forskningen hidtil er en mindre lovende behandling.

Du har udgivet en undersøgelse, der kaldte OIT's langsigtede effektivitet. Fandt du at du var dashing alles håb om en kur?

CK: Efter vores oprindelige undersøgelser af OIT for mælkeallergi vidste vi, at denne behandling endnu ikke var klar til at blive brugt i almindelig allergi praksis af sikkerhedsgrunde, men vi troede, at mange patienter ville komme ud af OIT klar til at lægge deres allergier bag dem.

Efter flere år gjorde nogle patienter det rigtig godt efter afslutningen af ​​behandlingen med mælk i deres kostvaner uden problemer. Men mange havde stadig problemer med mælk; reaktioner fra tid til anden eller føler sig forfærdeligt, hvis de bruger for meget mejeriprodukter på et tidspunkt. Kun 25 procent indtog mælk uden symptomer, mens 38 procent havde hyppige eller forudsigelige symptomer, og 16 procent brugte ikke mælk overhovedet. For de fleste patienter var de i stand til at tolerere mere mælk, men allergien var der stadig.

Dette var skuffende, men jeg synes, det er virkelig vigtigt, at disse terapier er nøje vurderet, før de bliver vedtaget i samfundet. Disse behandlinger er ikke lav risiko, og det er vigtigt, at vi forstår fordelene og risiciene. Jeg ved, at folk er ivrige efter en behandling, men der er farer i at skynde sig i ting.

Keets nuværende fokus er at undersøge, hvorfor forekomsten af ​​allergier vokser. I dag har 1 ud af 13 amerikanske børn allergi.

Hvordan forventer du, at fødevareallergi bliver behandlet 5 år fra nu? Eller 10 år fra nu?

CK: Det ærlige svar er, at jeg ikke ved, hvordan fødevareallergi vil blive behandlet om fem eller ti år fra nu. Jeg håber, at vi har udviklet metoder til behandling af fødevareallergi, der er sikre og effektive - disse metoder kan inkorporere OIT, men de må ikke. Det kan også ende med at være tilfældet, at der ikke er en enkelt behandling for alle, men at vi har mere personlige behandlinger baseret på biomarkører eller andre risikoprofiler.

Personligt er jeg interesseret i at høre mere om resultaterne af allergipatchforsøgene (jeg er ikke involveret i den forskning) og i at se, hvordan immunoterapi kan kombineres med andre lægemidler eller forbindelser for enten at øge effektiviteten eller mindske bivirkninger .

Du har også været involveret i forskning, der har set på væksten af ​​børn med fødevareallergier. Er dette en stor bekymring?

CK: Mange allergier, såsom peanut og træmøt allergi, har ikke stor indflydelse på ernæring.Imidlertid kan især mælkeallergi påvirke børns vækst, fordi mælk og mejeriprodukter er så stor del af det typiske amerikanske barns kost. For børn med mælkeallergi er det vigtigt at sikre, at de får nok protein, kalorier, D-vitamin og calcium.

Du har for nylig udgivet et papir, der fandt ud af, at den høje forekomst af astma i indre bykvarterer er et resultat af demografi og ikke rent faktisk fra at leve i et bymiljø. Hvad er relevansen af ​​denne forskning?

CK: Jeg ansøgte om et tilskud, og jeg forsøgte at sætte en sætning om forekomsten af ​​astma i indre bykvarterer i USA, og jeg kunne ikke finde et nummer. Jeg begyndte at undersøge det mere og jeg og indså, at dette ikke var blevet beskrevet i USA

Så vi gjorde en undersøgelse, og vi fandt ud af at at bo i en by ikke var en risikofaktor for at have astma, men at være fattig eller være af sort race eller Puerto-Rican etnicitet var stærke risikofaktorer for at have astma, uanset af hvor du boede.

Undersøgelsen fokuserede ikke på, om det var værre i en by, der gjorde din astma værre; vi ser det nu. Jeg synes, at denne forskning er relevant for folkesundheden, at vi skal sørge for, at vi forstår, at astma findes overalt, og at vi ser på de faktorer, der bidrager til at udvikle astma i USA, ikke kun i indre byer.

Har du også set på allergi i indre bykvarterer?

CK: Vi kiggede på fødevareallergi i et parallelt projekt; at papiret vil blive offentliggjort snart i Annaler for Allergi, Astma og Immunologi. Jeg kan ikke kommentere resultaterne endnu.

2015 Honorees i The Allergy Explorers Series:

  • Dr. Ying Song: Inde i Search for Chinese Herbal Food Allergy Behandlinger
  • Dr. Brian Vickery - The MD Training Baby immunsystem ikke at være allergisk