Skip to main content

Hvilke LEAP-undersøgelsesresultater betyder for dig

19. marts 2015 - Lad os kaste lys over, hvad landemærkeundersøgelsen gør - og gør ikke - betyde.

For det første gælder LEAP (Learning Early About Peanut Allergy) undersøgelsen kun for allergi forebyggelse i barndommen. Det ændrer ikke livet overhovedet for dem der allerede har peanutallergi; behovet for allergen unddragelse forbliver det samme for dem.

Allergi Hjælp til at stille nogle vigtige spørgsmål til Dr. Scott Sicherer, chef for allergi og klinisk immunologi ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai, for at hjælpe læserne med at forstå konsekvenserne af LEAP.

Er undersøgelsen sandsynligvis at ændre de råd, som allergikere eller børnelæger giver til gravide mødre?
Dr. Scott Sicherer

På en måde, "nej". Siden en tilbagekomst af forslag fra American Academy of Pediatrics og andre grupper for syv år siden har der ikke været nogen råd til at forsinke introduktionen af ​​jordnødder (eller andre allergifremkaldende fødevarer) til "Sunde" spædbørn. Medicinske organisationer arbejder nu på at indarbejde undersøgelsens resultater i generelle retningslinjer for fodring af sunde spædbørn.

For spædbørn, der er tilbøjelige til allergi, viser resultaterne i det mindste, at uhensigtsmæssige forsinkelser med at indføre jordnødde, og måske andre allergener, kan være modproduktive. Undersøgelsens resultater er i overensstemmelse med de tidligere konklusioner.

Studieresultaterne har dog stærkt indflydelse på tilgangen til spædbørn, der viser tegn på allergi. Det er kendt, at et spædbarn med svær eksem eller ægallergi (og andre fødevareallergier) som dem i undersøgelsen har øget risiko for at have eller udvikle yderligere fødevareallergier, herunder jordnødder. Denne risiko har typisk resulteret i forsinkelse af indførelsen af ​​jordnødde.

LEAP-undersøgelsens resultater tyder stærkt på, at tidlig evaluering af peanutallergi og tidlig introduktion, hvis det er muligt, kan reducere risikoen. Ekspertpaneler formulerer også tilgang til spædbørn med "høj risiko".

Hvis en forælder til en ung baby har en fødevareallergi og har haft allergiske reaktioner, hvad skal den familie nu gøre med hensyn til fodring - eller ikke fodring - jordnødde til barnet?

Forsøg først din allergikers råd. Jeg formoder, at allergikere vil følge processen med LEAP-undersøgelsen med allergitest og medisk overvågning, som det anses for nødvendigt.

Dette vil kræve forståelse af de familier, som nogle spædbørn reagerer ved den første fodring eller på et tidspunkt kan udvikle symptomer. Familierne i LEAP-studiet var nødt til at forpligte sig til at indarbejde en bestemt mængde af spædbarnsikker jordnødde i kosten, og vi kender ikke konsekvenserne af variationer på den "dosering".

Vi ved heller ikke, om børn er ubestemt afhængige af fodringsregimen, eller hvis de vil forblive peanutallergi "fri", når de ikke forsætligt og ofte spiser peanut.

Mit barn har en peanutallergi, og jeg gav ham ikke jordnød til 3 år. Betyr det, at det er min skyld, at han er allergisk?

Vi forstår ikke fuldt ud årsagerne til, at vi har set en stigning i fødevareallergier. Fødevareallergi er et resultat af komplekse interaktioner mellem genetik og miljø. Du har sandsynligvis læst om hygiejnehypotesen, vitamin D-teorien, usunde fedtstoffer og andre teorier til at forklare stigningen i fødevareallergi og andre allergiske sygdomme. Det er sandsynligt, at mange faktorer har konspireret for at fremme allergi.

Jeg ville ikke bebrejde dig selv (!), Men hvis du er nødt til at placere skylden, kan det placeres på dine forfædre og om omstændighederne i det moderne liv.

Forskerne introducerede peanut til babyer på kun fire måneder gammel. Er det ikke ret ung for sådan en mad?

Professionelle grupper og ekspertpaneler er formulere vejledning, hvilket er vanskeligt, da undersøgelsen kun vurderede ét specifikt scenario i "højrisiko" spædbørn, og de var fire år op til 11 måneder.

Jordnødder og jordnøddesmør er kvælningsfarer for spædbørn, og jordnødder betragtes ikke blandt "første fødevarer" til spædbørn. Undersøgelsen behandlede dette ved at bruge særlige former for jordnødder, der var meget glatte og sikre for spædbørn, givet under omhyggelig vejledning. Jeg er ikke klar over, at spædbørn bliver fodret med jordnødder som en første eller meget tidlig fødevare, selv årtier, før der opstod en stigning i allergi.

For en sammenhæng, i en tidligere relateret undersøgelse af israelske jødiske børn, der havde en meget lavere peanutallergi end det, der blev observeret blandt jødiske børn i U.K., blev jordnød indarbejdet i kosten omkring syv måneder. (U.K.-spædbørn havde generelt ingen jordnød i løbet af det første år af livet.)

Børn, der havde mere yderst positive hudresultater, indgik ikke i denne undersøgelse. Hvad med unge børn, der synes at være allergiske over for jordnødder?

Jeg tror, ​​at allergikere vil diskutere dette scenario individuelt. Det er sandsynligt, at flere af disse spædbørn vil reagere på første indtagelse af jordnødde, som skal afbalanceres med den usikre, men muligvis gavnlige virkning af forsøg på at indarbejde jordnødder i kosten, hvis de tolererer en første fodring.

Nye undersøgelser af peanutallergi er ikke ualmindelige. Hvorfor er denne undersøgelse vigtig?

Dette er virkelig et "landmark" -studie, der straks vil påvirke praksis og vil meget sandsynligt reducere peanutallergi.

  • Amerikanske retningslinjer for diagnostik og håndtering af fødevareallergi
  • Tidlig introduktion af jordnøddesikring mod allergi finder LEAP Study Finds
  • Nøglepunkter fra LEAP Study Authors
  • Eksperter debunk forskning misforståelser: LEAP Study Reality Check