Skip to main content

Novel eczema Drug giver patienter nye lejemål på livet

Neal Patel eksem

Neal Patel var midt i at skrive sine lægeundersøgelser, da pludselig begyndte hans hud at kløe. Dette var ikke en normal kløe. Det var følelsen af ​​at han var vokset op, den ene, han havde bedt, ville ikke ske den dag. Han kunne mærke, at hans krop blev varm, og selvom han holdt fast i sine testpapirer, blev hans tanker overvældet af behovet for at ridse.

"Det var næsten denne følelse af forestående undergang. Du føler det. Du føler, at denne varme kommer på, og du føler, at din krop er ved at vende, "forklarede han. "Jeg brugte så meget energi på at forsøge at tvinge mig til ikke at kløe, at jeg ikke kunne læse." Endelig var han nødt til at stå op og tage en times lang pause fra eksamen for at ridse hele kroppen og anvende lotion.

Den 26-årige New Jersey Medical-studerende er en af næsten 18 millioner amerikanere, der lider af moderat til svær eksem. Patel har udvist flare-ups af smertefuld, tør, brudt hud over hele kroppen siden fødslen. Som en voksen forårsagede hans tilstand udskæringer, der blodede hans plader, pålagde han at bære silkebeklædninger under hans tøj og lavede enkle opgaver som motion eller brusning af en byrde. Men for første gang, takket være et nyt lægemiddel, finder Patel lindring fra ekstrem kløe af eksem.

Lægemidlet, dupilumab, er en ugentlig injektion, der blokerer to signalproteiner, som er nøglen til immunresponsen, der fører til den revnede, tørre og betændte hud af eksem eller atopisk dermatitis. I modsætning til andre behandlinger behandler dette stof hovedsagelig årsagen til sygdommen i stedet for dens symptomer. Resultater fra undersøgelsen, offentliggjort i Journal of Allergy and Clinical Immunology, er så lovende, at FDA har udpeget lægemidlet til en "gennembrudsterapi" for hurtigt at spore dens udvikling for moderat til svær eksem.

"Med denne behandling formåede vi at vise, at når du målretter mod bestemte molekyler i huden, forbedrer du i grunden hudbarrieren, hvilket viser, at det primært er en immunforstyrrelse, som vi skal følge efter," leder forfatter Dr. Emma Guttman-Yassky, fortalt Allergi Hjælp.

Da Patel først mødtes med New York-forskeren, skrællede hans hud og græd. Hans symptomer var så alvorlige, at han gik ind for at tage et år afsted for at deltage i sit kliniske forsøg for det eksperimentelle stof.

Før dupilumab blev eksem som Patel's sædvanligvis behandlet med kortikosteroider eller cyclosporin immunsuppressive piller. Men begge bærer risikoen for bivirkninger som nyre- og blodtryksproblemer, og når doseringen er færdig, vender symptomerne ofte tilbage, som Patel siger "med hævn".

Efter den første indsprøjtning af det nye lægemiddel opdagede Patel at han var kløe mindre. Efter den anden dosis begyndte hans hud at rydde op, så han kunne vende tilbage til rutinemæssige opgaver som motion og daglige brusere uden at bekymre sig om udtørring eller irritation af eksemet - resultater, som Guttman-Yassky siger, er temmelig typiske.

Ifølge dermatologens undersøgelse viste patienter, der fik en ugentlig 300 mg injektioner af dupilumab om en måned, større sygdomskontrol end dem, der er på cyklosporinpiller i tre måneder.

"Det var som om min hud blev stærkere, mere holdbar, mere hård. Alt blev virkelig ændret, "Patel trist i et interview. "Det var så dramatisk det var utroligt."

Dr. Emma Guttman-Yassky

Guttman-Yassky, en hudlæge ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai, siger, at ved at målrette specifikke molekyler relateret til sygdommen, snarere end immunsystemet generelt, reduceres bivirkningerne, og effektiviteten øges. Hidtil er der ikke set store bivirkninger med dupilumab.

Dette er også den første undersøgelse for altid at bekræfte, at eksem faktisk er en autoimmun lidelse. Ifølge Guttman-Yassky, som var motiveret til at studere denne betingelse, fordi både hun og hendes datter har eksem, er denne roman-type målrettet behandling ikke begrænset til eksembehandling - faktisk har hendes resultater allerede fået forskning i flere nye terapier til astma , psoriasis og andre lidelser.

Neal Patel (venstre) efter at have fortalt sin historie med Dr. Sanjay Gupta

”Dr. Guttman-Yassky ændrer virkelig verden, " sagde Dr. Mark Lebwohl, formand for Mount Sinai's dermatologi afdeling. "Hun åbner døren for nye terapeutiske opdagelser og hjælper med at forbedre patienternes livskvalitet."

Patel, som nu selv administrerer de ugentlige injektioner derhjemme, nærmer sig sit eksem i kølvandet, nærmer sig sit professionelle, dating og sociale liv med tillid og komfort. Han har ikke haft flare op siden starten af ​​stoffet.

"Jeg har stadig [eksem], men det er langt mere håndterbart," siger han. "Mit liv er ændret, fordi jeg nu har fået normalitet igen."

Dupilumab testes stadig, men Guttman-Yassky håber, at stoffet kunne være tilgængeligt så snart som i 2017.