Skip to main content

Peanut Allergi og huden: Spørgsmål & Svar med Dr. Helen Brough

Dr. Helen Brough

Huden kan holde svaret på, hvorfor nogle børn udvikler peanutallergi, før de selv har spist en enkelt jordnød, foreslår ny forskning.

Dr. Helen Brough er førende forfatter af et banebrydende U.K.-studie, der afslører, hvordan udsættelse for jordnødderester i husholdningsstøv kan øge risikoen for, at børn med eksem eller andre hudforhold vil fortsætte med at udvikle peanutallergi.

Allergi Hjælp har et interview med Dr. Brough, men først, lidt baggrund på studiet:

  • Forskere støvsugede sofaer i hjemmet til 577 kr. Babyer i deres første år af livet.
  • Detekterbart jordnødsprotein blev fundet i mere end 1/3 af støvprøverne.
  • År senere i 8 og 11 år blev børnene i samme undersøgelsesgruppe testet for peanutallergi samt mutationer af FLG hudgenet (sådanne muterede gener er stærkt forbundet med eksem).
  • Af dem, der var blevet peanut-allergiske, havde 1 ud af 5 det muterede FLG-gen.
  • I hjem med 3 gange så meget jordnødde i støvet var et barn med det muterede gen 3 gange mere tilbøjelige til at udvikle peanutallergi.

"Tidligere blev det antaget, at børn udviklede en prædisponering til at blive peanutallergi ved udsættelse for jordnødder fra moderns peanutforbrug under graviditet eller amning," forklarer Dr. Brough, en æresdirektør ved King's College London. "Denne undersøgelse tyder på, at der kan være en alternativ rute, hvor børn kan udvikle sig, bliver allergiske i peanut - og det er gennem eksponering for jordnødde gennem huden."

I det følgende interview med Allergi Hjælp bidragyder Ishani Nath, pædiatrisk allergiker Dr. Helen Brough diskuterer hendes banebrydende undersøgelse og hvad det kunne betyde for vores forståelse af, hvordan peanutallergier udvikler sig.

Allergi Help: Hvad handler det om huden og immunforsvaret der fører til allergi?

Dr. Helen Brough: Hos børn med porøs hud (på grund af FLG-mutationer) antages allergener at trænge ind i huden og prædisponere kroppen mod et allergisk reaktion. Der er tegn på, at afbrydelse af huden - gennem konstant ridser, irritation eller betændelse - fører til et allergisk immunrespons i huden. Jordnødde kan derfor trænge ind i forstyrret hud, når immunsystemet er prædisponeret over for allergi og fører til en peanutallergisk reaktion.

Spædbørn i undersøgelsen, som ikke havde det muterede FLG-gen, var sikre fra virkningerne af jordnøddeproteiner i husholdningsstøv.

AL: Hvordan kommer jordnødsprotein ind i husholdningsstøv?

DB: Jordnødde kan måles på hænder og i spyt mindst tre timer efter at have spist et jordnøddeholdigt måltid. Således kan jordnødder overføres til miljøet med hænder eller spyt, for eksempel på sengetøj mens du sover, i nogen tid efter at have spist jordnødder.

AL: Hvis du ikke spiser peanuts i dit hjem, vil der stadig være jordnøddeprotein i dit husholdningsstøv?

DB: I vores undersøgelse blev jordnødsprotein fundet i barnets seng og legeplads i omkring 10 procent af boliger, hvor der ikke var nogen eller minimalt husholdningsforbrug. Dette kan have været på grund af andre venner og familie, der besøger hjemmet, der spiste peanut.

AL: Kan regelmæssige rengøringsmetoder effektivt fjerne jordnøddeproteiner fra hjemmet?

DB: Selv om peanutniveauer i miljøet ikke blev fjernet fuldstændigt efter rutinemæssig rengøring, blev der opnået en betydelig reduktion. Jordnødde i støv blev reduceret 1000 gange fra sofaer og 40 gange fra puder ved brug af en enkelt maskine vask ved 60º C med vaskesæbe.

Jordnøddeproteiniveauer på bordoverflader blev også reduceret ved rengøring med vaskemiddel. På granitborde fjernede rengøring med rengøringsmiddel detekterbart jordnødde, men på træborde fjernede rensningen ikke helt jordnødde. Således påvirker typen af ​​bordoverflade effektiviteten ved at fjerne jordnødder fra miljøet.

AL: Hvad skal forældre til spædbørn med atopisk eksem (eller på anden måde beskadiget hud) gøre for at undgå udviklingen af ​​peanutallergi?

DB: Vi vil anbefale god behandling af eksem, ved at bruge nok fugtighedscreme til at beskytte hudbarrieren (500 gram fugtighedscreme om ugen).

Resultaterne fra denne undersøgelse er ikke afgørende, da de kun viser en sammenhæng mellem højt niveau af jordnødde i hjemmet og en stigning i peanutallergi i senere liv. For at vise, at høje miljømæssige jordnødder fører til peanutallergi, ville der være behov for en undersøgelse, hvor miljømæssige jordnødder blev reduceret i en gruppe børn med eksem versus fortsættelse som tidligere i en anden gruppe. Således kan der ikke henvises til forældre på dette tidspunkt.

Undersøgelsen Early About Peanut (LEAP) undersøger, om tidligt jordnødforbrug (fra fire til 11 måneder) kan beskytte barnet mod at udvikle peanutallergi. Disse resultater vil være tilgængelige i 2015. [Redaktørens note: Se vores LEAP studieartikel fra februar, 2015.]

Næste: Hvad betyder dette for fremtiden for forebyggelse af peanutallergi?