Skip to main content

Håber for eksem-stoffer fra astma til fødevareallergier

Skaderne på en kvindes ben før dupilumabbehandling. Efter behandling er hendes hud klar. Foto: Emma Guttman-Yassky

Dette er et sidebjælke for Allergi Help's funktion: Gennembrudsterapi Ændring af livene til dem, der lever med eksem.

Dupilumab er en biologisk terapi, der retter sig mod IL-4 og IL-13 proteiner (kaldet cytokiner), der er drivkræfter for inflammation i atopisk dermatitis. Men de samme drivere er også impliceret i andre allergiske sygdomme, og de farmaceutiske virksomheder, der lancerede mærket Dupixent i marts 2017, undersøger, om biologen kan virke effektivt i astma, nasalpolypper og eosinifil esophagit (EOE). Der er også et fødevareallergi-studie i værkerne.

"Du skal tænke på, at vores immunforsvar er et system i hele kroppen", forklarer Dr. Gianluca Pirozzi, Sanofis globale FoU-led for dupilumab. Så hvis noget går galt i immunforsvaret, siger han, at det vil opstå anderledes afhængigt af faktorer som genetisk disposition.

"I nogle patienter vil det dukke op mere i huden, i andre vil det dukke op i åndedrætsproblemer. I nogle andre patienter sker det på samme tid; de har begge, "siger han.

Her er et resumé af status for anden sygdomsforskning med dupilumab-terapien.

Alvorlig astma

Et klinisk fase 2 forsøg på 174 studiesteder viste gunstige resultater med dupilumab hos voksne med vedvarende astma, som ikke fik symptomkontrol med standard inhalerede kortikosteroider. I september 2017 opfyldte toplin-resultaterne fra et stort fase 3-studie med 1.900 patienter hos 413 globale sites også de primære mål i 46 procent af patienterne (og højere hos patientgrupper med eosinofile celler).

fund: I begge forsøg reducerede terapien astmaangreb og forbedret lungfunktion, og undersøgelserne foreslog, at den kunne bruges sammen med regelmæssige inhalatorer til kontrol. Pirozzi siger, at virksomhederne håber at indgive FDA godkendelse inden udgangen af ​​2017. Der er flere biologiske konkurrenter inden for astma, så dupilumab ville blive udsat for betydelig konkurrence.

Nasal Polyps

Dette har også nået fase 3 studietrin, hvor deltagerne får skud til polypper på 13 steder i USA og Europa.

fund: I fase 2-studiet blev der set betydelige forbedringer hos dem med kronisk bihulebetændelse og polypper, der fik dupilumab skud i tillæg til en kortikosteroid næsespray. Også stærkt forbedret var lugtesansen.

Fødevareallergier

De har ikke begyndt at tilmelde sig endnu, men Dr. Bola Akinlade, administrerende direktør hos Regeneron Pharmaceuticals og Dupixent-programlederen siger, at virksomhederne planlægger at starte en undersøgelse af dupilumab og madallergi "meget snart".

EOE

En undersøgelse hos voksne er afsluttet, men resultaterne er endnu ikke udgivet.

Allergisk Cross-over

Som førende på nasepolyesterstudiet mødte Pirozzi en patient, der kom ind i retssagen, da hendes tredje barn var et år gammel. "Hun havde ikke haft lugtfølelse i år og år." En gang på terapien gav hun et stærkt vidnesbyrd: "Jeg kan lugte min baby for første gang," sagde hun. "Jeg har aldrig lugtet en baby i mit liv."

Akinlade bemærker, hvor ofte mere end en af ​​sygdommene findes i samme person. Fyrre procent af deltagerne i det kliniske studie med atopisk dermatitis har astma; 60 procent af patienterne i næsepolyester-undersøgelsen har astma, og 30 procent af dem i astma-undersøgelsen har nasale polypper.

"Du kan se, at der er meget overlapning," siger han. "Meget ofte har de mere end en sygdom."