Skip to main content

Astma: Medicin er et must

Foto: istockphoto

Medikamenter er integreret i behandling af astma. "Utilstrækkelig og dårligt kontrolleret astma er en vigtig risikofaktor for en eksacerbation," siger Dr. Stanley Szetler, leder af pædiatrisk klinisk farmakologi ved National Jewish Health i Denver. Når du har astma, har du kronisk betændelse i lungerne, hvilket sætter dig i fare for et angreb, når du udsættes for en trigger.

Ved at tage en controller medicin hver dag, såsom et inhaleret kortikosteroid, holder du den underliggende inflammation i kontrol. Dette betyder, at hvis du udsættes for en trigger, er du mindre tilbøjelige til at få symptomer.

Mens der er nogle mennesker med mild astma, der ikke har brug for en daglig medicinsk behandling, "generelt hvis de skal bruge deres redningsmedicin mere end to dage om ugen, er det en indikator på, at de skal diskutere en langsigtet controller eller evaluere deres overordnede astmaplan med en læge eller sundhedspleje, "siger Szelfer.

Inhalerede Corticosteroider (ICS)

Hvis du eller dit barn har brug for en reguleringsmedicin, er der en god chance for lægen at ordinere et inhaleret kortikosteroid. Disse tages oftest gennem en anordning kaldet en doseringsdosisinhalator, hvor du trykker ned på inhalatoren, og der gives en trykdosis af medicin. En note til de berørte: Hvis ordet 'steroid' skræmmer dig, vær sikker på, at disse er helt sikre.

"Der er en stor forskel mellem orale steroider og inhalerede steroider, siger Szefler. "De indåndede steroider er designet til at komme til stedet med minimal absorption til kroppen."

Brandnavn U.S .: Flovent (Fluticason), Pulmicort (Budesonid), QVAR (Beclamethasondipropionat), Alvesco (Ciclesonid)
Brandnavn Canada: Flovent (Fluticason), Pulmicort (Budesonid), QVAR (Beclamethasondipropionat), ALvesco (Ciclesonid).

bronkodilatatorer

Dette er redningsmedicin i astma. Ofte kaldet "reliever" inhalatoren, vil du gerne medbringe dig med dig hele tiden. Dette er pufferen, der åbner dine luftveje og forbedrer vejrtrækningen, hvis du udsættes for en udløser og følelsessymptomer. Relievers kan imidlertid ikke kontrollere underliggende inflammation, det er jobbet hos regulatorinhalatoren.

Brandnavn U.S .: Ventolin (Albuterol); Bricanyl (terbutalin); Alupent (Orciprenalin)
Brandnavn Canada: Ventolin (salbutamol); Bricanyl (terbutalin); Alupent (Orciprenalin)

Langvirkende-beta-agonister (LABA'er)

I stedet for at målrette mod betændelse åbner disse inhalatorer luftvejene i op til 12 timer. De tages to gange om dagen, men er kun ordineret, hvis du også tager et inhaleret kortikosteroid.

Brandnavn U.S .: Serevent (Salmeterol); Foradil (Formoterol)
Brandnavn Canada: Serevent (Salmeterol); Foradil (Formoterol)

Kombinationsmedicinering

Mange mennesker med svær at administrere astma får endelig kontrol med inhalatorer, der kombinerer inhalerede kortikosteroider med en langtidsvirkende betaagonist. Den langtidsvirkende bronkodilator "åbner luftveje, men får også steroiddelen af ​​medicinen bedre leveret," siger Szefler.

Brandnavn U.S .: Symbicort (Budesonid og Formoterol); Advair (Fluticason og Salmeterol)
Sort boks advarsel: FDA indsatte en "black box" advarsel om medicin med LABAS på grund af bekymringer om øget risiko for dødsfald og indlæggelser. Szefler siger, at FDA er berettiget til at bede om flere data, "men generelt føler specialister kombinationerne terapi har haft en stor indflydelse på at reducere brugen af ​​oralt steroid i astma og faktisk reducere indlæggelser og forværringer."

Brandnavn Canada: Symbicort (Budesonid og Formoterol); Advair (Fluticason og Salmeterol)
Sort boks advarsel:
Det canadiske thoraciske samfund siger, at dets retningslinjer er i overensstemmelse med FDA-advarslen (se ovenfor). De anbefaler, at LABA'er kun bruges sammen med et reguleringsmedicin, og at det mindste beløb anvendes til at opretholde kontrollen.

Anti-leukotrienreceptorantagonister (LTRA'er)

Leukotriener er signalerende molekyler, der bidrager til luftvejsbetændelse, hvilket forårsager astmasymptomer. Anti-leukotrienreceptorantagonister blokerer for betændelsen. Din læge kan ordinere disse ud over en ICS, eller i nogle tilfælde kan den ordineres alene. Szefler siger, at LTRAS også kan forbedre allergisk rhinitis og bidrage til at forhindre træningsfremkaldt astma. Hvis de udløser din astma, kan det være den rigtige medicin til dig.

Brandnavn U.S .: Singulair (Montelukast); Accolate (Zafirlukast)
Brandnavn Canada: Singulair (Montelukast); Accolate (Zafirlukast)

Foto: Thinkstock

Tager medicin

Hvis det kun var let. "Hvis vi kunne sætte alt sammen i en pille, ville folk være meget i overensstemmelse med at tage det," siger Soden. I stedet er der forvirring over reliever og controller inhalatorer. "En patient får en kontrolmedicin, men man kan ikke få at vide, at regulatormedicinen skal tages over en periode, for at effektiviteten kan maksimeres," forklarer Soden. "Så de tager det i et par dage, og så stopper de og siger 'Hvad er det spild, det virker ikke engang,' når virkeligheden er, har de ikke givet det mulighed for at arbejde. '

Der kan også være forveksling med inhalatorteknikken, især fordi forskellige inhalatorer tages forskelligt. "Det er altid tilrådeligt, at udbyderen giver en demonstration på deres kontor om, hvordan man tager medicinen," siger Szefler. Hvis du ikke får en demonstration fra en kliniker på din lægekontor, foreslår Szefler at du spørger dit apotek.

Astma: Skal have værktøjer

Astma Handlingsplan

Dette dokument er et vigtigt redskab, som du kan udfylde med din læge, og derefter henvise til, når du begynder at have astmasymptomer. Baseret på et trafiklys virker det sådan: "Når astma er i kontrol, er du i den grønne zone", siger Soden. Det viser dig, hvilken medicin du skal tage, hvilket, afhængigt af sværhedsgraden af ​​din astma, måske ikke er meget. Hvis du har udviklet symptomer som hoste eller hvæsen eller tager din reliever mere end tre gange om ugen, har du flyttet ind i den "gule zone", og din handlingsplan vil vise dig, hvordan du justerer din medicin. Det fortæller dig, "Jeg er nødt til at gennemføre nogle foranstaltninger for at forhindre, at det går i rødt, hvilket er når folk virkelig suger vind", siger Soden.

Hvis du har været i den gule zone i mere end 24 timer, eller er virkelig forpustet og har problemer med at snakke eller gå, er du i den røde zone. Planen vil sige, at det er på tide at ringe 911 eller gå videre til beredskabsrummet og hvad medicin skal tages straks.

Afstandsstykket
Foto: Getty

En spacer eller holdekammer er et rør, der lægges på en doseringsdosisinhalator, som hjælper medikamentet ind i lungerne og minimerer, hvad der er deponeret i munden. Folk i enhver alder kan bruge en spacer, og børn bør altid bruge en. "Det anbefales især til inhalation af kortikosteroider," siger Szefler.

Mens afstandsstykker også kan hjælpe med at få reliever medicin til lungerne hurtigt, siger Szefler ikke at tøve med, om en spacer ikke er praktisk. "Hvis det er en nødsituation, skal de bare gå videre og tage det uden afstandsstykket."

Peak Flow Meter
Foto: Getty

"Topstrømme hjælper patienter med at forstå variationen i deres lungefunktion, og de kan være særligt nyttige hos patienter, som nogle gange ikke opfatter deres symptomer," siger Szefler. For at bruge en peak flow meter, sætter du det til nul og blæser derefter kraftigt ind i det. Enheden måler den højeste hastighed, du kan blæse på. Dette kan registreres og overvåges, og hvis din peak flow er under en vis procentdel af dit normale niveau, kan din astmahandlingsplan fortælle dig, hvordan du justerer din medicin.

***

Mens astma er en hård sygdom for at klare det vigtigste, der skal huskes, er: du kan tage ansvaret for det. En læge- og astmaoplærer kan hjælpe dig med at identificere dine udløsere og få dig på den rigtige medicin. Derfra er det op til dig. Når du først har taget beslutningen om at gøre det bedste for at undgå udløsere og forpligte sig til at tage din medicin, vil din livskvalitet kun blive bedre.