Skip to main content

Forskning på en roll

Fra foråret 2010 specialudgave om fremtidens allergier.

Hvad er der i pipeline for madallergi behandlinger.

Idé: Peanut Allergi Vaccine

Hvad er involveret: Behandlingen er baseret på immunterapi - det vil sige ved langsomt at introducere immunsystemet til noget, det er allergisk over for, vil systemet til sidst lære at tåle allergenet. Problemet er, med fødevareallergi, kan anafylaksi forekomme.

For at eliminere denne risiko har forskere ændret en jordnød til at "lure" immunsystemet. Dr. Scott Sicherer, lektor i pædiatri på Mount Sinai School of Medicine i New York og en forsker ved skolens Jaffe Food Allergy Institute, forklarer konceptet. Han ligner den ændrede jordnød til et babyarmbånd, der staver ordet "Peanut".

"Hvis du har ændret det armbånd lidt, lad os sige, at du ændrede 'A' i jordnød til 'D', så ville det sige PEDNUT i stedet for PEANUT, siger han. Hans teori er, at den allergiske persons immunsystem ikke genkender "pytnut" og derfor vil være mindre tilbøjelige til at montere en allergisk reaktion på det. Over tid, hvis det ser "pednut" nok, kan immunsystemet også lære at acceptere "peanut". Han ved endnu ikke, hvor ofte behandlingen skal træffes for at få dette til at ske.

Hvor vi står: Forskere har udviklet den optimale "ændrede jordnødde", og vaccinen har faktisk reverseret peanutallergi hos mus. De har også fastslået, at vaccinen bedst tages rektalt som et suppositorium. Sammen med den ændrede jordnødde indeholder vaccinen varme-dræbte E. coli-bakterier for at signalere immunsystemet, at det skal reagere på en bakterie, snarere end et allergen.

Nu har teams i Mount Sinai og Johns Hopkins Children's Center i Baltimore startet et klinisk fase 1-forsøg med en lille gruppe mennesker for at sikre, at vaccinen er sikker. Hvis alt går godt, vil forskerne fortsætte til fase 2-studier, som afgør, om vaccinen rent faktisk hjælper med at reducere peanutallergi hos mennesker.

Idé: Urteformel til fødevareallergi

Hvad er involveret: Dr. Xiu-Min Li har i mange år arbejdet i laboratoriet på Mount Sinai School of Medicine og forsøgt at nulstille sig på den perfekte sammensætning af kinesiske urter, som kan øge en persons tærskel for allergifremkaldende fødevarer.

Hun og hendes kolleger har testet formlen, som indeholder tørret ingefærrot, forarbejdede blommer, kinesisk peber og ginseng, meget i mus. Efter at de stoppede behandlingen, reagerede musene stadig ikke på deres tidligere allergen seks måneder senere. Li håber, at urtemedicinen vil give folk mulighed for at komme i utilsigtet kontakt med deres allergener og ikke have en alvorlig reaktion.

Hvor vi står: Li har testet behandlingen hos mennesker og konkluderet med formlen hedder FAHF-2, er sikker og tolereret. Hun fandt også, at personer, der tog FAHF-2 tabletter i seks måneder, havde en reduktion af basofil blodcelleaktivitet, hvilket tyder på en reduktion i en persons allergiske tendens.

Nu er arbejdet for at bevise, at behandlingen er effektiv, og at bestemme, hvor meget og hvor ofte en person skal tage det. Li blev indstillet til at påbegynde et fase 2-studie i marts, hvor patienter vil tage FAHF-2 eller placebo i flere måneder. I øjeblikket indebærer dette at tage 24 tabletter om dagen, men Li arbejder på at reducere dette antal. Teorien er, at effekten af ​​behandlingen vil vare nogen tid efter, at personen holder op med at tage tabletterne.

Li's mål er at udvikle et lægemiddel, der kan tages på recept, men hun siger, at når formlen har vist sig effektiv, kan hun begynde at markedsføre den som kosttilskud i USA og Canada, måske allerede i næste år, mens hun fortsætter at få godkendelse af stoffet.

Idé: Oral immunterapi eller desensibilisering

Hvad er involveret: I denne eksperimentelle fødevareallergibehandling giver lægerne stadig større doser af deres allergen, der starter med små mængder, for at lære deres immunsystem at opbygge tolerance over for det.

Allergikere Dr. Wesley Burks og Dr. Stacie Jones kører adskillige forsøg med oral immunterapi (OIT) i Arkansas og North Carolina. De fleste (men ikke alle) børn har været i stand til at opbygge en tolerance for allergener som jordnødder, æg og mælk.

Hvor vi står: Burks og Jones fortsætter med at undersøge indviklingen af ​​OIT, herunder hvem der burde og burde ikke prøve det. De har fundet de mest almindelige bivirkninger omfatter løbende næse, kløende hud, mild hvæsen eller abdominale symptomer. De fandt også, at børn reagerer på deres daglige jordnødsdosis mindre end 5 procent af tiden, men de reaktioner, der opstår, er uforudsigelige. Det blev dog opdaget, at flere reaktioner vil opstå, hvis et barn har en viral infektion og mere, hvis han eller hun spiser maden på tom mave. Forsøg på andre centre finder også sted.

I Canada har Dr. Susan Waserman fra McMaster University og Dr. Wade Watson fra Dalhousie University sikret et tilskud fra forskningsnetværket AllerGen for at starte en lille canadisk undersøgelse af oral immunoterapi i Hamilton og Halifax. Undersøgelsen vil tilmelde patienter 6 år og ældre. I hver by vil fem patienter i en "lavdosis" -gruppe arbejde op til en brøkdel af en jordnød om dagen, og 10 patienter med højere doser vil sigte på at spise ækvivalenten af ​​10 jordnødder om dagen. (Der vil også være en peanut-allergisk kontrolgruppe.)

Undersøgere vil trække blod og give patienter en oral udfordring hver tredje måned for at klare det stadium, hvor desensibilisering virkelig begynder. Waserman håber at begynde at rekruttere patienter i foråret.Burks foreslår at have en desensibiliseringsprotokol på plads, der kan anvendes i vid udstrækning af allergikere, stadig er adskillige år væk.