Skip to main content

LEAP Medforfatter: Hvordan man ikke skal stresse ud om tidlig peanutindledning

Foto: Thinkstock

Dr. George Du Toit er medforfatter af LEAP-studiet, der fandt ud af at spise peanut fra barndom, i modsætning til at undgå det, indtil et barn er ældre, hjælper med at reducere risikoen for jordnødallergi i et barns levetid.

Fra de 600 plus børn, der er indskrevet i LEAP til det fortsatte arbejde i hans klinik i London, England, har Du Toit allerede anbefalet en tidlig introduktion af jordnødder til hundreder af familier. Han er specialiseret i arbejde med unge babyer, der står over for højere peanutallergi risiko på grund af eksem eller ægallergi. I dag, undtagen i tilfælde, hvor allergitest viser, at et barn med risiko for risiko viser peanutfølsomhed, "foretager vi denne anbefaling dagligt."

Allergi Hjælp taler til Du Toit om, hvordan man lette almindelig frygt, som forældrene har om tidlig introduktion samt de fælles misforståelser, der har fulgt LEAP-studiet.

Hvordan kommer forældre forbi den psykologiske barriere for at tænke: Det kan være farligt, og min baby er så ung?

George Du Toit: Jeg fortæller dem om de data, der nu findes, der er meget robuste. Jeg fremhæver, at de har et eller to valg - en er unddragelse, og den anden er forbrug.

Vi ved, at tilgangen til undgåelse i mange lande ikke har hjulpet undertrykt risikoen for peanutallergi, så de måske ønsker at overveje forbruget. Vi ved, at det er sikkert at gøre det tidligt i barndommen. Det hjælper med at give dem passende støtte og fortælle dem om andre lande, der har gjort det i lang tid.

De fleste forældre er så ivrige efter at tage det [peanutfodring] op. Hvis de er ivrige efter at gøre det, overvåger vi bare dem. Hvis de ikke er ivrige, og hvis de er i kategorien lavrisiko, kan de gøre det hjemmefra.

Ville det være korrekt at sige, at undgåelse kan være den større fare for at udvikle peanutallergi end introduktion?

GDT: Vi ved nu fra denne robuste data [LEAP], at undgåelse ikke er den korrekte tilgang.

Det må synes intuitivt at undgå jordnødder, når dit barn er ung er en sikrere tilgang, men hvis de fortsætter med at udvikle en peanutallergi, så har du et farligere udfald. Dit barn bærer så denne diagnose for livet. Den passive tilgang på længere sigt kan ikke vise sig at være bedst.

Jeg har stor empati for forældre, fordi retningslinierne for nylig er blevet ændret, og vi har i lang tid indledt denne kulturelle undgåelse. At pludselig dreje rundt 180 grader er et paradigmeskifte. For mange forældre er det en simpel proces, men for andre vil der blive krævet stor overvejelse.

Foto: Specialist Allergiklinikker London
Kan du fortælle forældre om sværhedsgraden af ​​reaktionen i LEAP-studiet?

GDT: De var milde. Der var en håndfuld børn i begyndelsen af ​​studiet, der havde en reaktion. Deres symptomer omfattede elveblest og lidt hævelse. Symptomerne afviklede alene ved brug af antihistamin. Ingen af ​​børnene krævede intramuskulære adrenalin-indretninger. Deres symptomer slog sig ret pænt ud.

Det blev vist i LEAP-undersøgelsen, at selv blandt de børn, der var i fare, at være en meget sikker indgriben.

Hvordan kan vi børnene, der gik gennem LEAP, ikke blot udvikler en peanutallergi senere i livet?

GDT: LEAP-undersøgelsen løb i fem år. Så tog vi jordnødder ud af børnenes kostvaner i et år for at besvare det pågældende spørgsmål [LEAP-On-studiet]. Efter et år med undgåelse var der stadig meget stærke fund, at du hellere var ved at indtage jordnødde snarere end at undgå det.

Vi skal nu starte en endnu mere langsigtet opfølgning for at sikre, at ydelsen stadig nyderes i deres næsten andet årti af livet. Vi vil vurdere børnene ved 10 år. Det ser ud til at være yderst gunstigt i øjeblikket.

Udover allergi er det også blevet vist, at jordnødder er en sund mad til små børn. Fødevareallergener er sunde fødevarer, såsom kødmælk, jordnødder, nødder, sesam. Hvis du ikke er allergisk, vil du spise dem i en afbalanceret kost.

Hvad vil du sige til folk, da de overvejede at deltage i undersøgelsen?

GDT: Undersøgelsen begyndte for mange år siden, og da var mange forankrede i undvikelseskulturen.

Vi fortalte forældre, at vi ønsker at udfordre den nuværende hypotese, fordi vi mener, at undgåelse ikke har tjent lande godt, hvor det praktiseres, og de fleste forældre accepterede det.

Der er mange misforståelser. Hvad vil du gerne klarlægge?

GDT: Det er vigtigt for folk at forstå, at dette er en indsats for forebyggelse; det er ikke en intervention til behandling af peanutallergi. Hvis et barn allerede er allergisk over for jordnødder, bør de ikke følge denne fremgangsmåde.

Det er også en intervention, der kun er blevet forsøgt hos unge spædbørn. Jeg tror, ​​hvad der skaber en smule bekymring, er, at offentligheden er forvirret over forskellen mellem en behandlings- og forebyggelsesstrategi.