Skip to main content

Ekspert Q & A: Risiko for luftbårne reaktioner med nødder i industrielle indstillinger

Dr. Antony Ham Pong

Efter vores rapport om Justin Mathews døds død på arbejdspladsen 33, fra hvilke lægerne konkluderede, var en alvorlig anafylaktisk reaktion fra eksponering for valnødskaltsandblæsning, hørte Allergy Help høringer fra vores læsere. For at få yderligere forståelse, spørger Allergi Hjælp Mariam Matti canadisk allergiker Dr. Antony Ham Pong om risici fra naturlige materialer, der anvendes på arbejdspladser, når luftbårne reaktioner kan opstå, og hvilke personer, der er allergiske overfor træmøtter, skal vide.

Folk er forståeligt nok ivrige efter risikoen for alvorlige reaktioner på luftbårne partikler efter denne tragiske hændelse. Hvad siger du til dem?

Dr. Antony Ham Pong: Jeg vil sige, at disse er ekstraordinære omstændigheder. [I Mathews-sagen] ser vi på eksponering på højt niveau for valnødpartikler i en industriel indstilling. Det er ikke eksponering under normale, daglige indstillinger.

Hvis du for eksempel er allergisk over for jordnødder, og hvis der åbnes jordnødder i nærheden, fører det ikke til luftbåren eksponering. En undtagelse er skaldyr. Hvis du koger rejer i nærheden af ​​en person, der er allergisk, kan de reagere.

Kan du forklare hvorfor valnødskalpartiklerne i denne situation er en risiko?

AHP: Når de anvendes i sandblæsning, bliver valnødskaller meget fine partikler, hvilket gør det til en højrisikosituation for dem med allergi over for den nødde.

De valnødskaller, der anvendes i industrielle indstillinger, kommer direkte fra de fabrikker, der behandler valnødder og knækker skallerne. EN vasket valnødskal ville ikke være allergifremkaldende. Hvis du tager skallen og vasker den, er det ikke et problem. Der skal være valnødstykker eller rester af olie for at være allergifremkaldende.

En leverandør af valnødskalblæsning har bekræftet mig, at ingen rengøring eller særlig behandling er involveret. Han sagde, at valnødskaller fra nødforarbejdningsfabrikkerne er jorden uden rengøring. Så hvis de ikke vaskes eller rengøres, ville de have valnødolie i dem. Måske kan nogle valnødstykker stadig være derinde også.

Så i denne situation ville der sandsynligvis have været allergifremkaldende valnødder i sandblæsningsmaterialet, som kunne udløse en reaktion.

I dette tilfælde havde Justin Mathews ikke spist, var ikke i en fødevareindstilling og blev simpelthen ved at inspicere luftkvalitets brandstation genopbygget. Har du set andre eksempler, hvor et "madallergent" kunne blive et luftbårligt problem?
Justin Mathews

AHP: Den mest almindelige, jeg har set rapporteret, er industriarbejdere, der forarbejder fisk og skaldyr. For eksempel behandlede en arbejdstager snekrabbekød, og saften af ​​det kom ind i personens øje. Øjet absorberer det meget bedre end maven, fordi der ikke er noget fordøjelsesenzym at bryde det ned. Arbejdstagerne havde anafylaksi på grund af at kødsaften gik ind i hans øje.

Når disse naturlige materialer, såsom valnødskaller, begyndte at blive brugt i industrielt arbejde, var der nogen advarsel udstedt?

AHP: Jeg undrede mig over det, men det tror jeg ikke på. Ingen troede virkelig på, at det var et allergen. Skallematerialet anvendes i sandblæsning; nogle guldsmedere bruger det til at polere halskæder, ringe eller armbånd. Det bruges til lejlighedsvis i kosmetik.

Det er godt at bruge, fordi det er blødt nok til ikke at beskadige det underlagsmateriale, du forsøger at eksplodere, og det er biologisk nedbrydeligt. Sand forårsager kroniske lungeproblemer som silikose.

Med disse naturlige materialer bliver brugt på arbejdspladsen, hvilke slags forholdsregler vil du anbefale til nogen med en nødmolekyl?

AHP: Enhver med en træmøt allergi bør ikke gå ind i et rum, hvor sandblæsning med valnødskaller blev gjort.

Ja, du kan bære maske, som kan holde partikler ude, men masken skal være monteret på personen. Arbejdere, der besøger disse områder afslappet, får ikke en monteret maske. Jeg vil sige ikke gå ind, selvom du har en maske, hvad hvis det glider ud af sted?

Kan du beskrive forskellen mellem at gå forbi en åben kasse med nødder i købmanden og gå ind i et rum, der lige har været sandblæst ved hjælp af valnødskaller?

AHP: De fine partikler skal være i luften. Nødderne, der bare sidder i en kasse, ville ikke frigive tilstrækkelige proteinpartikler til at forårsage en reaktion.

Måske hvis nogen begyndte at ryste tøven på nødder i købmanden, mens du går forbi det, så kan du reagere, fordi partiklerne ville gå i luften, og du ville indånde det.

Selv da skal partiklerne være fint nok til at komme ind i lungerne.

Hvor vigtigt er astma kontrol, når der er en situation, hvor en stor mængde fine partikler i luften udgør en luftbåren reaktionsrisiko?

AHP: Du skal absolut have god astma kontrol, fordi risikoen for anafylaksi-dødelighed stiger dramatisk med dårlig astma kontrol.

Er der noget andet, du vil have folk at huske på?

AHP: Hvis du laver nogen renoveringer til dit hjem og har træmøtallergier, skal du sørge for at spørge virksomheden om de materialer, de bruger.