Wide Testing af Astma Kids for Peanut Allergi er forkert, siger allergikere

En nylig undersøgelse, der tyder på, at børn med astma bør testes mere rutinemæssigt for peanutallergi, bliver kritiseret af begge store amerikanske allergistiske samfund.

Både ACAAI og AAAAI fortæller offentligheden og lægerne, at uafhængig testning for peanutallergi kan føre til unøjagtig diagnose (da der er mange falske positive), og de minder om vigtigheden af ​​patientens symptomhistorie i en ordentlig fødevareallergi-diagnose.

Derudover siger de, at uden denne historie med specifikke symptomer på jordnødde, kunne sundhedsplejeforbruget blive spildt, og patienterne kunne unødigt rettes mod at følge en streng jordnødsundhedsdiæt.

Efterfølgende er American College of Allergy, Astma og Immunology (ACAAI) nyhedsbrev om emnet:

En ny undersøgelse, der blev fremmet under det amerikanske thoraciske samfunds årsmøde, har modtaget betydelig opmærksomhed om medierne om emnet børn med astma, der er tilbøjelige til at føle peanutsensibilisering. Sensibilisering betyder at have en positiv peanut test, men ingen klar historie om peanutallergi. Undersøgelsesforfatterne antyder, at børn, der har dårlig kontrolleret astma, kan være mere tilbøjelige til at have en peanutsensibilisering, og at forældre bør overveje at få børn med astma testet for mulig jordnødallergi.

Ifølge allergiker Matthew Greenhawt, MD, FACAAI, "En sådan test kan potentielt føre til fejldiagnose og udgør en unødvendig og uberettiget brug af ressourcer. Mens mange af børnene i undersøgelsen er peanutfølsomme ved testning, rejser det et spørgsmål om relevans for, hvorfor test blev udført. Der er ingen tegn på, at diagnosticering af peanutsensibilisering bedre styrer kronisk astma. Kronisk astma er ikke en manifestation af peanutsensibilisering eller allergi. Der er ingen praktisk værdi til test i denne situation, fordi disse børn ikke viser tegn på mulig jordnødallergi. "

Dr. Greenhawt er assisterende professor i Division of Allergy and Clinical Immunology ved University of Michigan og medlem af U-M's Child Health Evaluation og Research and Evaluation Unit i Department of Pediatrics. Hans kommentar er på vegne af American College of Allergy, Astma og Immunology (ACAAI).

Dr. Greenhawt tilbød yderligere punkter vedrørende denne undersøgelse og brugen af ​​fødevareallergiundersøgelse hos patienter med astma, således at disse undersøgelsesresultater ikke fejlfortolkes:

• En fødevareallergi resulterer i specifikke akutte symptomer (f.eks. biprodukter, hvæsende vejrtrækning, hoste, opkastning osv.), der udvikles inden for ca. 2 timer efter indtagelse af et mistænkt allergen. Uden sådan historie er test ikke angivet.
Kronisk, dårligt kontrolleret astma er ikke et tegn på en "skjult" fødevareallergi. Test af madallergen blev ikke indiceret hos nogen af ​​disse patienter.
Positive allergi blodprøver (eller hudprøver) alene er utilstrækkelige til at diagnosticere fødevareallergi. Mange flere individer tester positive end vil have faktisk fødevareallergi. Test af forekomsten af ​​sensibilisering til en fødevare har ingen værdi og kan ikke fortolkes, når det er positivt, hvis patienten ikke udvikler symptomer efter at have spist den pågældende mad.
• Mens ca. 1/3 af fødevareallergiske børn udvikler astma, og astma i et fødevareallergisk barn er en risikofaktor for mere alvorlige reaktioner. Disse risici er ikke forbundet med det astmatiske barn under dårlig kontrol uden formodning om en kendt fødevareallergi. Eksisterende retningslinjer for fødevareallergi angiver ikke test i denne situation. Imidlertid kan sådanne børn drage fordel af test af inhalations allergen for at forbedre deres astma kontrol.

Jordnødalergi påvirker ca. 1-1,5% af befolkningen i USA og kan associeres med alvorlige reaktioner, som kræver nødbehandling med epinephrin. Hvis symptomerne udvikler sig inden for 2 timer efter at have spist jordnødder, skal en person henvises til en bestyrelsescertificeret allergiker / immunolog for yderligere vurdering og mulig testning.

Se også:

• AAAAIs relaterede video her.
• ACAAIs websted her.

Loading...