Skip to main content

Stock Epi Brug stigninger skarpt på New York City Skoler

Dr. Julie Wang: Det er ikke klart, hvad der forårsager stigningen i bestanden epi brug. Foto: Courtesy Icahn School of Medicine.

Epinefrin brug i New York City offentlige skoler har sprang betydeligt, med antallet af reaktioner, hvor den livreddende medicin blev administreret tredoblet over en femårsperiode, ifølge forskning fremlagt på AAAAI allergistemøde i marts 2016.

For begge elever med en medicinsk administrationsformular på fil til epinephrine autoinjektorer og elever, der har adgang til skoleejede "stock" autoinjektorer, der ikke havde en plan, steg antallet af epinephrinforvaltninger fra 38 i 2008 til 114 i 2012, ifølge skoleplejeopgørelser.

Årsagen til den dramatiske stigning er ikke klar, sagde forfatteren Dr. Julie Wang, en lektor i pædiatri og allergi på Mount Sinai Hospital i New York City. "Stigningen kan repræsentere en reel stigning i hyppigheden af ​​alvorlige allergiske reaktioner i skolerne eller kan skyldes forbedret identifikation af alvorlige reaktioner," skrev hun. På tværs af USA viste de seneste resultater fra en landsdækkende undersøgelse, at bestanden epinephrin bruges i 38 procent af reaktioner, der sker i skolen.

Kun 21 procent af epinephrin-injektionerne var til studerende, der allerede havde en medicinformular på filen. Af dem, der ikke havde en formular til at transportere en autoinjektor, søgte kun 29 procent, som krævede epinephrin på grund af en alvorlig reaktion, en medicinsk evaluering efter erfaringen.

"Første gang alvorlige allergiske reaktioner kan ske i skolens omgivelser," sagde Wang. Alligevel bemærkede hun, at halvdelen af ​​de studerende, der ikke havde en medicinsk formular på skolen, før de havde en reaktion, der krævede en autoinjektor gjorde ikke efterfølgende give en til epinephrin. "Disse fund fremhæver vigtige huller: Studerende og deres familier bør opfordres til at søge efterfølgende lægehjælp for at identificere udløsere, at forstå risiciene for allergiske reaktioner og være forberedt på at behandle fremtidige allergiske reaktioner"Sagde Wang.

Hun bemærkede, at "det er muligt", at nogle elever bærer epinephrin uden at underrette deres skole, hvorvidt det der sker, er ikke kendt. New York Public Schools District har mere end 1.800 skoler og omkring 1,2 millioner studerende.

Forfatterne siger i undersøgelsen, at bestanden epinephrin (som er generisk ordineret til en skole), spiller en central rolle. "Manglen på en medicinsk administration form for et flertal af epinephrin anvendelser tyder på et betydeligt ubehøvet behov for allergi evaluering for risikobørn," skrev de ", og bekræfter vigtigheden af ​​at lagre epinephrin i skolerne."

Registry for Student Reactions til Chart Nationwide Picture

Sporing af allergiske reaktioner i skolerne kan give indsigt i huller i støtte til børn med fødevareallergi, ifølge en separat undersøgelse præsenteret på AAAAIs 2016 møde i Los Angeles.

I en pilotprojektregistrering med tre skoler i Chicago med 3.900 studerende mellem børnehave og klasse 12 registrerede skoleplejersker alderen, allergenerne og symptomerne på elever, der havde reaktioner, og hvor reaktionen fandt sted og hvilke lægemidler der blev givet. Resultaterne af, om en studerende gik på hospitalet, hjemme eller tilbage til klassen, blev også samlet.

Det er for tidligt endnu ikke at drage konklusioner baseret på de begrænsede data indsamlet, siger forfatter forfatter Maggie Yarbrough fra Northwestern University Medical School sagt via email, men at "være i stand til at gå til sygeplejersken hjælper virkelig."

Studieforfattere sagde evnen til at "analysere information om hvor, hvordan og hvor ofte reaktioner opstår", og hvilke typer plejebørn der modtager, vil hjælpe med at forbedre støtten til børn med allergi i skolen.

Forskerne næste skridt er at udrulle værktøjer til at skabe allergiske reaktionsregistre i hele USA, med et nationalt register som det ultimative mål.