Skip to main content

Fødevareforskning afviger behovet for hudtestning hos søskende af allergiske børn

Dr. Ruchi Gupta

Forældre er ofte nervøse for at indføre højrisikostyrede fødevarer i diætene hos de yngre søskende af fødevarenergiske børn - uden først at teste det yngre barn for allergi. Men en stor undersøgelse understøtter nuværende retningslinjer, der ikke kræver en sådan forudscreening.

Data indsamlet på 1.120 fødevareallergiske børn og deres søskende, der er indskrevet i en Chicago-befolkningskohort, tyder på, at risikoen for fødevareallergi hos en bror eller søster af et barn med fødevareallergi kun er lidt højere end i befolkningen generelt. Forskerholdet siger, at dette støtter retningslinjer for det nationale institut for allergi og smitsomme sygdomme (NIAID) for ikke at screene søskende før den første fodring af allergifremkaldende fødevarer.

Undersøgelsen, offentliggjort i Journal of Allergy and Clinical Immunology: I praksis, fandt en høj grad af falske positive med blod eller hudprøve: 53% af søskende testede positivt, men udviklede ikke nogen symptomer på en fødevare i spørgsmålet. En tredje testet negativ og havde ikke allergiske reaktioner på fødevarer, mens 13,6% af søskende havde en ægte fødevareallergi og var reaktive overfor en fødevare.

"Rutinemæssig screening uden en historie med allergiske fødevarereaktioner kan føre til unødvendig madunddragelse hos børn, der rent faktisk kan tolerere den mad, som påvirker livskvalitet og ernæring, "siger Dr. Ruchi Gupta, en lektor i pædiatrik på Northwestern University's Feinberg School of Medicine. "Fødevareunddragelse øger også risikoen for at udvikle en allergi til den mad."

Men at få forældre til at overholde fødevareindførelsesvejledningen kan vise sig at være en anden sag. En lille canadisk undersøgelse fandt ud af, at forældre til et barn med peanutallergi var meget ivrige efter at indføre peanut hjemme til en yngre søskende.

I den undersøgelse af 154 yngre søskende, 82 procent af deres forældre sagde, at de ikke ville introducere jordnødder til det yngre barn uden forudgående testning, selvom en læge rådede hjemme introduktion. Undersøgelsen siger, at dette skyldtes både angst (i gennemsnit 8,4 i en skala på 10) om peanutindledning og "negative erfaringer med den ældre søskendes peanutallergi".

På spørgeskemaer til denne undersøgelse, offentliggjort i tidsskriftet Allergi, forældre udtrykte meget mere komfort med enten at indføre jordnødder under medicinsk tilsyn uden at teste eller introducere jordnødder hjemme efter negativ testning.

Dr. Begynd at undersøge en patient. Fotokredit Alexandre Charbonneau

Børnene i Montreal-undersøgelsen blev introduceret til jordnødde af deres forældre i en overvåget hospitalsindstilling - til tilnærmelse til hjemme introduktion. Et af undersøgelsens hovedmål var at afgøre, om søskende var udsat for peanutanafylaksi.

Ledet af allergist Dr. Philippe Bégin ved Université de Montréal, fandt undersøgelsen en 5 procent risiko for anafylaksi blandt søskende af peanutallergiske børn.

Der var en meget lavere grad af falske positive i denne lille undersøgelse, og Bégin siger, at peanutallergi test var meget pålidelig for at identificere dem, der ville reagere. "(Hudprøve blev udført to gange: en gang med jordnøddextrakt og en gang med jordnøddesmør.)

"Jeg synes, at den mest interessante del af dette studie var, at det så på forældrenes perspektiver," siger Bégin. "Dette skal tages i betragtning, hvis vi ønsker, at forskningen skal have reel indvirkning."