Anafylaksi Alvorlighed påvirker barnets risiko for bifasisk reaktion

Thinkstock

Ny forskning tyder på, at når et barn får anafylaksi, er sværhedsgraden af ​​den allergiske reaktion eller forsinkelsen ved at få epinephrin vigtige risikofaktorer for, om barnet fortsætter med at få en bifasisk (eller sekundær) anafylaktisk reaktion.

En canadisk undersøgelse ledet af Børnehospitalet i Eastern Ontario (CHEO) Research Institute undersøgte registreringer på 484 anafylaksipatienter hos to store pædiatriske nødafdelinger i Toronto og Ottawa. Forskerne fandt det næsten 15 procent af børnene havde en bifasisk reaktion, hvor de fleste forekom inden for seks timer efter starten af ​​den første reaktion. Mindst halvdelen af ​​disse var alvorlige og krævede behandling med epinephrin.

"Nøglebeskeden her for patienter, forældre, plejepersonale, lærere og første responder sundhedspersonale er: For at forhindre en anafylaktisk reaktion fra forværring, administrer epinephrin umiddelbart efter starten af ​​de tidlige symptomer på en allergisk reaktion," sagde Dr. Waleed Alqurashi, en akutmedicinlæge ved CHEO, og assisterende professor ved University of Ottawa.

Holdet identificeret fem forudsigere af bifasiske reaktioner hos børn:

• En forsinkelse på mere end 90 minutter i enten: administration af epinephrin til barnet, der oplever en alvorlig reaktion eller forsinkelse i præsentationen til en beredskabsafdeling. (Tidsrammen er fra begyndelsen af ​​den første allergiske reaktion.)
• Bredt (eller højt) pulstryk under evaluering på hospitalet.
• Flere end en dosis epinephrin skal indgives under den første allergiske reaktion.
• Åndedrætsbesvær, der kræver indånding af albuterol (salbutamol) i beredskabsafdelingen.
• En højere forekomst hos børn mellem 6 og 9 år.

Alqurashi sagde børn med alvorlige indledende reaktioner klart "ville drage fordel af en langvarig observationstid i akutafdelingen." Omvendt foreslår han, at "børn med milde allergiske reaktioner, som ikke passer til nogen af ​​de identificerede forudsigere", sandsynligvis kan gå hjem før.

Undersøgelsen blev offentliggjort online i Annaler for Allergi, Astma og Immunologi i juni 2015. Mens forskerne siger det er en af ​​de største undersøgelser af bifasisk anafylaksi til dato, siger de yderligere undersøgelse er nødvendig for at validere resultaterne. Voksne kan også få bifasiske reaktioner, men denne undersøgelse betragtede kun børn.

Loading...