AAAAI udgivelser opdateret mad allergi retningslinjer for læger

American Academy of Allergy, Astma og Immunology har udgivet en opdatering til sin Food Allergy Practice Parameter. Disse retningslinjer skal hjælpe allergikere med at træffe velinformerede beslutninger med deres patienter og tage højde for den seneste udvikling på et udviklende felt.

Den 2014 opdatering, udviklet af topallergister fra AAAAI samt American College of Allergy, Astma og Immunology, anser det seneste inden for fødevareallergi forskning for at tilføje til den oprindelige 2006 Practice Parameter for fødevareallergi.

Nogle væsentlige opdateringer omfatter:

Advarsler om krydsreaktivitet: Allergister rådes nu til at advare dem med specifikke fødevareallergier af risikoen for krydsreaktion med beslægtede fødevarer. Eksempler er at advare dem med en træmøt allergi af risikoen for reaktion med andre nødder; advarsel dem med (eller med børn med) kødmælkallergi for også at undgå ged- og fåremælk.
Retningslinjerne anbefaler nu også, at patienter med latexallergi advares om muligheden for krydsreaktioner med banan, avocado, kiwi, kastanje, kartoffel, grøn peber og andre frugter og nødder.

Alfa-gal allergi: Patienter bør testes for alfa-gal allergi, hvis de har haft en forsinket systemisk reaktion på rødt kød, især hvis de har en historie med krydsebitt. Enhver patient med alfa-gal allergi bør undgå alt kød fra pattedyr.

Seafood allergi og røntgenstråler: Patienter med skaldyrsallergi bør informeres om, at de ikke har en øget risiko for at reagere på radiokontrastmedier, der anvendes til medicinsk scanning. 2006 Practice Parameter nævnt der er intet bevis for dette link, men stoppet uden at anbefale allergikere fortælle deres patienter dette.

Maternal kost: Den nye parameter anbefaler at læger bør ikke anbefaler at undgå visse allergifremkaldende fødevarer under graviditeten, da denne praksis for undgåelse ikke har vist sig effektiv til forebyggelse af allergi.

Amning: Opdateringen anbefaler eksklusiv amning i de første fire til seks måneders levetid, og anbefaler ikke, at mødre undgår visse fødevarer, mens de ammer (som med moderens kost, er der ingen beviser for at forhindre allergier). Parameteren for 2006 havde medtaget den ældre anbefaling (som eksperterne ikke længere støtter) at "ammende mødre bør undgå meget allergifremkaldende fødevarer, hvis familie allergisk modtagelighed er til stede." (For mere om moderens kost og amning, se: NIAID Retningslinjer, side 23 .)

Probiotika: Det anbefales heller ikke at bruge probiotika som supplement til moderens eller barnets kost som en måde at forebygge allergi på grund af utilstrækkelig dokumentation.

Tilsætningsstoffer til fødevarer: Der er reviderede anbefalinger om overvejelse af naturlige tilsætningsstoffer til fødevarer ved evaluering af uforklarlige anafylaktiske reaktioner, der følger med at spise (i tilfælde, hvor andre fødevareudløsere ikke er impliceret). Når fødevaretilsætningsstoffer er den formodede årsag til en bivirkning, anbefaler den nye parameter især, at patienten vurderes for følsomhed over for annatto og carmin.

Mens dokumentet er beregnet til læger, er det stadig en stærk ressource for alle, der søger at lære mere om den aktuelle tilstand af fødevareallergi og immunologi. Selvfølgelig bør eventuelle medicinske beslutninger drøftes med en allergiker og ikke udelukkende være baseret på fortolkning af dette dokument.

Se alle AAAAI Practice Parameters her.

Loading...